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醫務人員避免HIV感染的措施
時間:2013-08-11 22:57:26   來源:
醫務人員避免HIV感染的措施
  1. 醫務人員的自身防護
  (1)醫務人員接觸艾滋病人時,一般不需要特殊防護。
  (2)當暴露的皮膚或衣服可能被血液或體液污染時應穿白大衣、戴手套。
  (3)當血液或其他體液可能濺起時,應戴保護眼鏡和口罩。
  (4)醫務人員特別要注意防止被污染的銳器劃或刺傷。污染的一次性尖銳物體用后應立即收集在特定的容器內處理到不能再使用的程度。
  (5)接觸病人后用肥皂徹底洗手,特別是手被血液或其體液污染時,必須立即洗手,脫去手套后還要洗手。
  (6)醫務人員如有傷口、皮炎等,不應參加艾滋病的直接護理工作,也不要接觸污染的儀器、設備。
  (7)口腔科、外科及行尸體解剖的醫務人員即使對一般病人操作時敢要注意避免被病人的血液或體液污染。
  (8)如醫務人員在工作中不慎被HIV污染的尖銳物體劃傷、刺傷時,應立即用肥皂水沖洗,再用碘酒、酒精消毒。如血液濺入口內,要立即吐出,用水嗽口。
  2. 醫務人員與HIV感染
  據國外有關資料報道:醫務人員被愛HIV污染的針刺傷而感染的危險大約是千分之四,至于粘膜或完整皮膚傳染的機會則微乎其微。傳染的機會受以下一些因素影響,如病毒的數量,刺傷的深度,針咀的大小,接觸時間的長短和病人的感染和狀況等。 
  3. 感染HIV與乙型肝炎病毒可能性的比較
  HIV和乙型肝炎病毒傳播途徑相同。HIV感染對醫務人員的威脅主要是通過接觸受感染的血液或體液。HIV的傳染性較HBV為低,因為前者在血液中的濃度較低。醫務人員如被針刺傷,染上肝炎嶙罡嚦紗?0%,但受HIV感染的則約為0.4%,因此預防HBV感染的措施已足以防止HIV感染。
  4. 在工作中對有可能感染HIV的意外處理
  在有可能HIV的工作中,被針刺傷或遇上其他意外,應小心擠出傷口血液,然后用肥皂和清水洗凈。受傷人員應前往急診室,接受適當的傷口處理和其他治療。主診醫生應參照預防乙型肝炎的需要作出處理和建議。在等待HIV抗體檢測報告的期間,應采取安全性行為。應避免獻血或其他器官。
  5. HIV的抵抗能力和消毒方法
  (1)HIV對外界的抵抗力: 
  HIV對環境中理化因素抵抗力不強,對熱、干燥敏感。例如,56度30分鐘即不能檢出感染性病毒。一般消毒劑如50-70%酒精,5%石炭酸、0.1%家用漂白粉,2%福爾馬林、0.25%丙內酯,2%次氯酸鈉等皆可滅活病毒。標本中HIV經冷丙酮或甲醛及丙酮固定亦可被滅活。
  本病毒不耐酸但耐堿,PH降至6時病毒滴度大幅度下降;PH高至9時,病毒滴度下降甚微。HIV在室溫液體環境中可存活15天以上,在20%胎牛血清中置-70度冰箱可保存感染力至少達3個月以上。在-20度冰箱保存,HIV逆轉錄酶活性至少可維持2個月以上。凍融1次,酶活性喪失20%,反復凍融,酶活性可進下喪失。用TritknX-100及乙醚處理后,病毒雖被滅活,但仍保留原抗原性,可用ELISA檢測。
  (2)HIV消毒方法
  艾滋病消毒工作主要是針對HIV感染者及病人的血液、體液污染的醫療用品、診療患者的外環境以及一些物品,如所用過的敷料、紗布等。
  艾滋病消毒可根據消毒物品選擇適宜的物理方法或化學消毒劑。對污染的廢棄物可采用焚燒的方法,某些物品特別是需要重復使用的,可用煮沸,及高壓蒸氣消毒,不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛,70%酒精等浸泡10分鐘后再洗凈。家用漂白粉、次氯酸鈉、以及酒精等常用于污染的環境及物體表面消毒。一般用于乙型肝炎的消毒藥物,完全可以用于HIV的消毒。
  (3)尸體處理:艾滋病患者死亡后,參照病毒性肝炎的處理方法處理病人尸體,口腔、鼻孔、耳、肛門以及女性陰道用棉球填塞防止體液流出。如有皮膚創面和滲出性炎癥者,用碘酒、酒精或其他消毒劑,擦拭消毒,尸體應就地火化。

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