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為什么有一病人輸血3毫升后即出現40℃高燒反應?
時間:2013-10-09 16:38:39   來源:
據文獻報道,有一病人各種情況良好,且正應用著抗生素,但輸血3毫升后即出現40℃高燒反應等劇烈的中毒性休克癥狀。經調查知是因輸入的血己被催產克雷伯氏菌污染。此袋血為外地轉運血,雖然從采血到發血保存時間僅7天,但因時值盛夏,氣溫高,運輸途中(12小時)未及時更換冰塊,致使細菌繁殖生長。事后仔細觀察,此血袋外觀無破損,肉眼觀察血液發現:血球稍發黑,倒置觀察發現有“柳絲”現象。經細菌培養,血袋中的血及患者血均有催產克雷伯氏菌生長。此菌特征為革蘭氏陰性,有夾膜,致病力強。分析此袋血知,催產克雷伯氏菌在繁殖過程中菌體自溶放出內毒素,而致輸血3分鐘就出現高燒等劇烈中毒性休克癥狀。由于及時搶救治療,病人得以轉危為安。但此病例告戒我們,對外地血液轉運,應加強途中管理。存血箱內應放置溫度計,冰塊應及時更換,溫度若超過規定存血溫度需做細菌培養。接血及用血人員要仔細檢查血液,發現異常不能使用。

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