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細菌污染
時間:2013-07-27 09:29:08   來源:
 細菌污染反應較少見,發病率僅為1%-5%,但后果嚴重。如果輸入被細菌污染的血液或血液成分時,特別是大量細菌增殖的,可立刻發生休克。污染血液的細菌,品種繁多,可以是非致病菌或致病菌,后者大多數是革蘭染色陰性細菌,如大腸桿菌,這類細菌可在4-6℃冷藏溫度中迅速滋生。如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些發熱等癥狀。但如果是毒性大的致病菌,即使輸入少量血液,也可立刻發生休克。   
  革蘭氏染色陰性桿菌的內毒素所致的休克和DIC尤為嚴重。患者可突然出現極度煩躁不安,寒戰、高熱、大汗,并可出現惡心、嘔吐、呼吸困難、紫紺、腹痛和腹瀉等。皮膚潮紅而干燥,脈細速,血壓下降或測不出。嚴重者還可出現全身紫癜及血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。外周血檢查白細胞計數明顯增加,可以高達70×109/L。
  簡單而快速的診斷方法是對血袋內剩余作直接涂片檢查,同時對病人血和血袋血進行細菌培養。預防措施是從采血到輸血的全過程中,各個環節都嚴格遵守無菌操作。凡血袋內血漿混濁,有絮狀物或血漿呈粉紅色(溶血)或黃褐色,以及血漿中有較多氣泡者,均應認為廢棄不用,以策安全。其治療與感染性休克的治療相同。
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